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副银屑病
时间:2007-12-29 20:56:14 来源:北京民族特色诊疗中心 作者:圣 【关闭
副银屑病(牛皮癣):
   诊断要点
    一、病史
    病程缠绵,缓慢发展,新的皮疹往往连续出现。
    二、临床表现与分型
    根据临床表现一般分点滴型、斑块型、苔藓样型及痘疮样型四型。
    1.点滴型副银屑病:又称慢性苔藓状糠疹。此型较常见,皮损为针头至指甲大圆型或卵圆形淡红色斑疹、斑丘疹,有轻微浸润,表面覆盖粘着性细薄鳞屑,无点状出血现象。皮疹分布于躯干及四肢等处。病程缓慢,新旧皮损可同时存在,缺乏自觉症状,最多见于青年,约2/3为男性。
    2.斑块型副银屑病:此型较少见,皮损为大小不一,界限清楚的淡红色或紫褐色斑块,直径1~2cm,数目不定,可相互融合,上覆细薄鳞屑,无点状出血现象。好发于躯干和四肢近端。慢性经过,病久可形成苔藓样肥厚或萎缩,类似皮肤异色症。此型有的可演变为蕈样肉芽肿。
    本型中有一种变异型称为网状副银屑病,皮疹常呈全身性广泛分布,红色至棕红色,由明显萎缩的发亮扁平脱屑性丘疹组成网状。病程持续数年至数十年后,部分病例发展成皮肤淋巴瘤。
    3.苔藓样副银屑病:此型极少见。皮损类似扁平苔藓样的扁平小丘疹,淡红色或暗红色损害排列成网状斑片,可有点状皮肤萎缩和异色症样改变。好发于颈部两侧、躯干和乳房处,极少见于颜面、掌跖及粘膜。
    4.痘疮样型副银屑病:又称为急性痘疮样苔藓状糠疹。此型罕见。皮损为针头大至绿豆大圆型红色或棕红色丘疹,丘疱疹或脓疱,并易坏死、出血或结痂,表面覆盖鳞屑,有的可发生水痘样水疱。皮疹大多突然出现于躯干、上肢屈侧或腋部,愈后可留有轻度天花样凹疤。病程长短不一,可呈急性、亚急性或慢性经过。多见于青年人,婴儿及老年人罕见。


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