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| 手足癣相关介绍 |
时间：2007-12-29 20:54:53
来源：北京民族特色诊疗中心 作者：未知 【 关闭】 |
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皮肤真菌感染手掌、足底及指趾间的皮肤组织，统称手足癣。发生于手、足背面者，则属于体癣范畸。手足癣是常见病和多发病，在夏季尤为多见。当皮肤真菌侵入掌部的角蛋白组织后，在合适的环境下；先形成菜籽大的小丘疹和水疱，然后等距离从中向外围扩展，呈圆形，中央有愈合倾向和少量脱屑，几个环可合并成多环形，炎症一般不明显，可有痒感。但常由于磨擦和搔抓，这一发展过程不如体癣那幺典型。如病发于指趾间，可引起浸渍和靡烂；慢性病例可引起皮肤增厚，角化过度，入冬则发生皲裂。临床上可根据皮损分为水疱型、丘疹鳞屑型，糜烂型、角化过度型等。一般足癣常发生于双侧，而手癣常局限于单侧。
据调查表明，我国手足癣致病真菌主要是红色毛癣菌(73.59%)，其次是絮状表皮癣菌(13%)和石膏样毛癣菌(11.84%)，以及少数其他皮肤癣菌。它们分泌角质溶解酶，侵入皮肤后分解角蛋白组织而汲取营养(主要是碳和氮)，同时在合适的温度(25℃左右)、湿度、酸度(pH5-7)下繁殖。这也就是手足癣好发于夏季(温、湿度合适)，手掌及足底部(角蛋白丰富)，以及炎症不明显（病变主要位于表皮角质层）的原因。
本病的诊断主要根据临床表现和患处皮损的真菌检验。直接镜检阳性表示有皮肤真菌感染，阴性一次则不能完全排除。
现代医学对手足癣的治疗主要以外用药为主，如复方苯甲酸软膏或搽剂，咪康唑类霜剂或复方雷锁辛制剂等，既有抑杀皮肤真菌柞用，又有角质剥脱作用，停药后容易复发。
中医对手足癣早就有了一定程度的认识，如《外科证治全书》和《外科正宗》均有详细的描述，并形象地称手癣为“鹅掌风”，足癣为”脚湿气”、“田螺疮”或“臭田螺”，并很早就开始应用醋、硫黄、土槿皮等来治疗本病，沿用至今。
足癣的表现多种多样，主要有鳞屑角化型、水疱型和浸渍糜烂型三种。鳞屑角化型表现为足跖干燥脱屑，逐渐扩大，冬季加重，可形成足跟部皲裂，夏季可减轻；水疱型主要表现为足部侧缘的成堆或散在分布的水疱，泡壁厚，可有痒感，夏季多见，水泡多自行干涸，继发脱屑。如处理不当可继发细菌感染，形成化脓性皮疹，患者有疼痛感；浸渍糜烂型也比较常见，而且常常为足癣的首发表现，如足趾间皮肤浸渍发白，继而剥脱，自觉瘙痒，常常导致搔抓，使表皮剥脱，露出其下新鲜嫩薄皮肤，一般夏重冬轻，足汗较多者，冬季也可以发生。长期不愈的趾间糜烂往往会继发链球菌感染而形成丹毒，是下肢丹毒的常见病因。
手癣的表现也类似足癣，不过主要以鳞屑角化型为主，偶有水泡型皮损，而指间糜烂很少见到（念珠菌性指间糜烂除外）。手癣往往继发于足癣，且多先从一只手开始，如不治疗经若干年后可发展至双手。由于手是用来干活的，所以患手癣后常常造成新的传染，如导致体癣、股癣等。
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